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工商時報【鄧奕廷(彰基醫院復建醫學科 物理治療師)】

有一天,李媽媽帶著一位十歲的小女孩到醫院尋求物理治療師幫忙,一邊焦慮地向治療師問許多問題,一邊怪罪小孩平時都站三七步,導致側彎結果。

鋼構別墅每位家長都希望孩子能夠健健康康的,但是,原發性脊椎側彎有時候不一定有特定造成的原因。聽起來好像很可怕,但是如果從小注意姿勢,並且多一些戶外活動,少一些宅在家低頭,就可以減少發生的機會。而剛好遇到有側彎問題,請家長們也不要太緊張自責,如果在孩子生長期,骨骼還未完全成輕型鋼構屋熟時,早期發現早期配合治療,大部分都能有不錯的矯正效果。

過去脊椎側彎的保守治療,著重在「側彎」上的變形,所以治療上只有處理「側彎」的角度,而近年來,這個舊思維已經被突破,歐洲脊椎側彎大師Schroth認為,脊椎側彎是3D空間的變形,因此,治療師在教導患者執行運動治療,除了側向的伸展之外,還需要考量許多脊椎旋轉矯正,以及彎腰駝背、骨盆肩胛骨歪斜問題。

10-17歲的青少年,由於成長速度快速,脊椎變化大,容易產生脊椎側彎。輕度側彎男女比接近,約1:1.3,而角度越大,女性的發生率大大增加,超過30度的患者男女比,約1:7~1:9。因此,家長們如果家中有國高中的孩子,尤其是瘦高的女生,要特別注意有沒有脊椎側彎的跡象。

至於脊椎側彎的角度,由於有慣用手的原因,每個人的脊椎通常都會有一點點沒有那麼正,如果10度以下是正常的, 10~20度屬於輕度脊椎側彎,需要接受運動治療,20-40度屬於中度脊椎側彎,除了運動治療,還需要搭配硬背架矯正,40度以上屬於重度脊椎側彎,建議接受手術治療。而側彎角度超過30度,未來脊椎側彎惡化的速度較快。一般來說,脊椎側彎患者不一定會有下背痛問題,尤其青少年以下的患者,幾乎沒有不舒服的症狀,但是超過三十歲,可能慢慢症狀,像是提早退化,椎間盤突出等問題。

脊椎側彎不可怕,青少年早期發現配合治療,少低頭,多戶外走走,再配合一些姿勢提醒和注意,預防更勝治療。

正常坐姿

盤坐

盤坐是小朋友最常坐的坐姿之ㄧ,最佳的坐姿為:感覺坐在身體最高的位置,整個脊椎在最直立的位置。

不良坐姿

腰部過度往後,容易造成腰椎後凸的不良曲線,容易增加側彎組合小木屋風險。

脊椎保健運動左右扭腰:小朋友平躺在墊上,雙手平放在側,雙膝合併彎曲九十度,小腿浮在空中,和地板平行,輪流向身體兩側傾倒,讓腰椎兩側維持姿勢的肌肉,伸展以及活化運動。



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